Интервю с д-р Даниела Стойчева за stroke.bg
Разговаряме с д-р Даниела Стойчева, началник на неврологичното отделение в МБАЛ „Рахила Ангелова“ - Перник.
АИА: Д-р Стойчева, бихте ли се представили на българската пациентска общност?
Д-р Стойчева: Здравейте, завършила съм медицинското си образование в МУ София през 1991г и специализация по неврология 1999г. Придобила съм допълнителни сертификати високоспециализирани дейности по електроенцефалография, доплерова сонография, електромиография, акупунктура и лазертерапия, и отоневрология. В допълнение към клиничната си работа, участвам активно в клинични проучвания в областта на увреждания на периферната и централната нервна система. От 4 години съм ръководител на неврологично отделение в МБАЛ „Р. Ангелова“, гр. Перник
АИА: Д-р Стойчева, бихте ли разяснили какво представлява инсултът и какви са основните причини, които го провокират?
Д-р Стойчева: Инсултът е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, което причинява тежки физически, когнитивни и емоционални увреждания. В рамките на минути мозъчните клетки започват да умират и може да настъпи увреждане. Инсултите са втората водеща причина за смърт в света и основна причина за инвалидност. Основни причини водещи до инсулт са: артериална хипертония, захарен диабет, липса на физическа активност, стрес, депресия, тревожност, прекомерна употреба на алкохол, тютюнопушене, а инсулти при млади хора се наблюдават при употреба на наркотични вещества.
АИА: Температурите навън се покачват бързо. Как лятото, лятната диета и дейностите, които обичайно извършваме през този сезон могат да увеличат риска от инсулт?
Д-р Стойчева: През лятото съдовете се разширяват. Обикновено артериалното налягане се понижава, но понякога кръвното налягане се повишава, което води до исхемични инсулти или кръвоизливи. Прекомерната консумация на алкохол, излагането на горещини, резки промени в температурата (например, температурата на климатиците не трябва да бъде по-ниска от 10 градуса от външната температура), скачането в басейни с рязка температурна разлика, и обезводняването водят до сгъстяване на кръвта и повишен риск от образуването на тромби.
АИА: Можем ли да разпознаем настъпването на инсулта? Какви са най-ясните признаци за инсулт и как трябва да реагираме при тях?
Д-р Стойчева: Внезапна слабост на крайници, говорни нарушения, изкривяване на лицето, внезапна загуба на зрение или слух, силно главоболие, което не се повлиява от нищо. При наличие на тези симптоми трябва веднага да се потърси помощ.
АИА: Ръководството на МБАЛ „Рахила Ангелова“ непрестанно се стремят да подобряват условията в лечебното заведение и възможностите за лечение. Бихте ли споделила в тази връзка какъв достъп до съвременно лечение на инсулт е осигурен в област Перник и как той се осъществява?
Д-р Стойчева: Най-съвременното лечение на исхемичен инсулт в света е тромболизата, която вече се прилага и в нашата болница. Неврологичното отделение, което ръководя, колаборира с рентгеново отделение с възможност за своевременна диагностика на болести на централната нервна система, отделение за анестезия и интензивно лечение, където тежките случаи се поставят на интубация, сектор неврохирургия към операционен блок, където се извършват операции на мозъчни кръвоизливи.
АИА: На 13.05.2024 г. Участвахте в блицконференция „Инсултът – поглед в черната кутия“, организирана от нашата асоциация с подкрепата на Българското дружество по инсулт. Силно впечатлихте участниците с реализация на съвместен проект на МБАЛ „Рахила Ангелова“ и столичната окръжна болница „Света Анна“. Бихте ли ни разказали повече за този проект? Какво значение има неговата реализация за достъпа на пациентите до съвременно лечение на пациентите с инсулт в Област Перник?
Д-р Стойчева: От 2022г неврологично отделение на гр. Перник участва в платформа за телездраве от водещата в света компания за здравеопазване, основана на изкуствен интелект. Участваме в пилотен проект, съвместно с болница Св. Анна София. Реализацията на този проект се случва за първи път в Европа именно при нас. От есента на 2022г. до сега, изкуственият интелект е обработил над 2000 образа. След обработка, на телефоните на колегите невролози, неврохирурзи и рентгенолози се изпраща веднага сигнал аларма и се отчита дали конкретният пациент е с кръвоизлив, дали се касае за исхемия и се преценява оптималното лечение за пострадалия. В случаите, в които се налага тромболиза – тя се извършва на място, а когато се касае за тромбектомия, по предварително изготвен протокол се транспортира болния до София в болница „Св. Анна“. Там го посреща подготвен и известен за случая екип. Така на практика в момента без да разполагаме със специалисти за извършване на тромбектомии, покриваме нуждите на областта изключително успешно.
АИА: Към настоящия момент какви са условията в отделението, което управлявате? От какво имате нужда?
Д-р Стойчева: Имаме нужда от съвременен апарат за Ядрено-магнитен резонанс, както и от млади сестри и лекари, за които осигуряваме възможност за специализация в областта на неврологията.
АИА: Споделяте потребността от млади специалисти. В тази връзка какви възможности за професионална реализация предлага МБАЛ „Рахила Ангелова“ - Перник?
Д-р Стойчева: Нашето отделение е база за специализация на лекари. Ние сме единствено неврологично отделение за областта. Споделих вече за колаборацията ни със „Света Анна“. Опитът, който може да придобие един млад лекар тук може да му бъде полезен за целия му професионален стаж.
АИА: Какви са най-честите митове и недоразумения, свързани с инсулт, с които се сблъсквате в практиката си?
Д-р Стойчева: Пациентите най-често идват късно след времето, в което можем ефективно да лекуваме. В интервала до 4,5 часа от настъпването на инсулта може да се осъществи най-съвременният метод - тромболиза. А пациентите чакат да им мине и идват след ден, два, когато инсултът вече се е развил. Често се случва, когато ги попитаме имате ли заболявания, те да отричат, а на въпроса дали вдигат кръвно да отговарят положително. Това означава, че пациентите не считат артериалната хипертония (повишеното кръвно налягане) за заболяване, а тя е водещата причина за инсулт.
АИА: Според Вас какво е значението на пациентската организация за борбата с инсулта в България и каква е ролята на семейството и общността в процеса на възстановяване след инсулт?
Д-р Стойчева: Инсултът вече не е болест на възрастните хора. През 2019г 63% от инсултите са били при хора по-млади от 70г. Това трябва да изостри вниманието на обществото към проблема. Нужно е да започнем да възприемаме инсулта, като непосредствена и реална заплаха за себе си и своите близки. Асоциацията за инсулт и афазия полага много усилия в тази посока. Провеждат се все по-мащабни и все по-информативни кампании за ограмотяване на обществото за симптомите на инсулта. Доколкото зная, Вашата пацентска организация е единствената в Европа, която е създала ИНФОБОТ за инсулт. Това е изключителен удобен наръчник за инсулт, с чиято помощ най-напред може да се предотврати инсулта, като се отчете личния риск и се научат рисковите фактори; могат да бъдат разпознати симптомите, да се предприемат правилните действия, но също така да се получи подкрепа след инсулт. Асоциацията за инсулт и афазия работи активно и по въпросите за осигуряване на качествен живот след инсулт. Всичко това е огромен принос!
АИА: Благодарим Ви за хубавите думи! В заключение, какви са най-важните съвети за предотвратяване на инсулт, които бихте споделили с нашите читатели?
Д-р Стойчева: Обърнете внимание на високото кръвно налягане. Днес то може да бъде лесно контролирано с медикаменти, които се финансират изцяло или във висок процент от Здравната каса. Обръщайте внимание и на кръвната захар, като я изследвате периодично. При повишение – консултирайте се с личния си лекар. Диабетиците са по-застрашени от инсулт, така че е нужно да са по-бдителни и отговорни към здравето си. Младите хора не трябва да забравят, че наред с всички други вреди, системната употреба на наркотици също може да доведе до инсулт.
Днес инсултът вече е лечим. Повече от 80% от случаите са исхемични инсулти, които могат да се лекуват с тромболиза до пълно излекуване. Прилагането на това лечение зависи главно от това пациента да стигне в рамките на до четвъртия час в неврологичната клиника. Запомнете, че ако получите говорни нарушения, слабост на крайници, изкривяване на лицето, трябва веднага да се отиде в спешно отделение, защото всяка минута е ценна. Всеки миг след инцидента загиват неврони, с което настъпват сериозни увреждания.
Stroke.bg
2024